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32岁男子感冒10天还熬夜 差点就没命
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文/金羊网记者 丰西西 通讯员 薛冰妮 朱璐诗 冯朱晓

天气变换无常,不少人发烧感冒。近日,32岁陈生(化名)因熬夜工作,感冒10天没好也没去看医生,不料病情突然急转直下,感染爆发性心肌炎,险些丢了性命。陈生被紧急送到广东省第二人民医院后,该院重症医学科马上启动“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功救回陈生,并转入普通病房继续进行心脏康复治疗。

小小感冒竟引起爆发性心肌炎

4月18日凌晨,陈生因胸闷、血压低被家人送至广东省第二人民医院急诊科抢救,他年近六旬的父母哭喊着对急诊科医师说:“大夫,救救我儿子吧,我们就这一个孩子,家里6岁孙子不能没有爸爸啊。”

入急诊抢救室后,陈生血压极低,血氧饱和度无法测出,立即予以维持血压、呼吸机辅助呼吸等对症处理,但他的病情未见改善。医生完善相关检查,心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱,左心室射血分数仅为17%,确诊爆发性心肌炎,考虑到患者年纪轻、病情发展快,立即转入ICU进行ECMO抢救。

今年32岁的陈生在公司做行政工作,因工作经常熬到凌晨2点才休息,患有甲亢需长期吃药控制。平时壮实的小伙子,也常有疲倦、胸闷的感觉。陈先生这次爆发性心肌炎感染前10天左右有感冒症状,到药店自行购买感冒药,还继续熬夜工作、饮食不规律。

“陈先生的感冒病情延误,抵抗力下降,导致病毒入侵机体,爆发性心肌炎导致心肺功能受损,病情进一步恶化,突发心悸、气促、呼吸困难才入院。” 广东省第二人民医院急诊科主任、主任医师叶泽兵介绍道,在急诊科就诊时,患者已处于休克状态,极度危险,如果感冒早期及早就医治疗,就不会惹上严重的心肌炎。

绿色通道启动“救命神器”救人

凌晨4点,为尽快抢救陈生,广东省第二人民医院为他开通绿色通道,收入ICU进行抢救治疗。广东省第二人民医院ICU主任、主任医师邢锐团队立即启动ECMO预案,20分钟为陈生进行股动脉、股静脉置管,在25分钟内建立体外膜肺氧合通道,入院后 1小时内顺利进行ECMO辅助生命支持。“接诊时,患者的血压情况很不好,用了很强的降压药以后,收缩压仍在40-70mmHg之间,心跳未停,但心脏已经无法提供维持他生命的血压了,所以我们用上了Ecmo,维持他的生命。”邢锐说。

ECMO运行后,陈生症状明显改善,多次复查心脏彩超及胸片提示左心室射血分数及肺部渗出较前逐渐好转。ECMO治疗期间治疗医护人员一直坚守在患者床旁,进行严密监护,24小时寸步不离,精心护理。ECMO治疗第4天,陈生病情明显好转,会诊后ECMO成功撤机。停机后,陈生流下眼泪,虚弱的他暂时没办法言语表达,他慢慢举起右手,竖起大拇指。目前,陈生生命体征平稳,未出现明显并发症。

据邢锐主任介绍,体外膜肺氧合(ECMO)是目前国际上最先进的生命支持技术之一,也被誉称为重症患者的“最后救命稻草”。简单来说,它可暂时代替人体的心肺功能,相当于在患者体外设置一个“人工肺”、“人工心”。现在陈生已转入心内一科进行心脏康复治疗。

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